目的：对6例双侧上尿路梗阻所致尿毒症病例应用输尿管镜行探查和治疗进行总结，探讨输尿管镜在此类疾病中的临床应用价值。

方法：2001-2004年我院共收治了6例双侧上尿路梗阻伴尿毒症的患者，术前的影像学检查均明确诊断为双侧上尿路梗阻，其中5例为双侧输尿管结石，1例为一侧输尿管结石伴对侧输尿管息肉，肾功能检查提示均为尿毒症期。我们应用输尿管镜下气压弹道碎石术并置双“J”管对上述疾病进行了治疗，其中4例行双侧输尿管镜下气压弹道碎石术，1例行一侧输尿管镜下气压弹道碎石术加同期对侧输尿管切开取石术；1例行一侧输尿管镜下气压弹道碎石术，术后15天行对侧输尿管切开取石术。

结果：6例病例在输尿管镜手术伴/不伴开放手术后3天内肾功能均明显好转，2例在术后15天肾功能下降到正常，3例在术后3月后肾功能接近正常水平，1例在术后第三天因扩张性心肌病导致的急性心功能衰竭而死亡。

结论：双侧上尿路完全梗阻是泌尿外科临床上的一个严重的急症疾患，严重者可以导致尿毒症，使单侧或双侧肾脏功能丧失，甚至导致死亡。本组6例患者出现双侧梗阻的病程均在7天以上，并处于尿毒症期，病情危重。一般肾造瘘引流尿液，恢复肾功能是以前常用的方法，但创伤大、并发症多，引流效果不佳，而微创手术的发展已逐渐成为目前更佳的选择。